财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无(wú)奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构(gòu)的需求量(liàng)，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医(yī)师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也是(shì)机会。一位(wèi)国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后(hòu)很难(nán)快速放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对(duì)于临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临(lín)床应(yīng)用(yòng)数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆(bào)发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙(yá)市场规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如(rú)正海生(shēng)物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照(zhào)计算机(jī)重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为器(qì)械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有(yǒu)望得(dé)到快速(sù)提升(shēng)，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放(fàng)。中(zhōng)游设(shè)备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪(yí)器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通(tōng)策医(yī)疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本(běn)市场走势(shì)一路下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种植业务位(wèi)列通策(cè)医疗(liáo)五大业务(wù)板块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈(liè)竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面(miàn)对(duì)的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的(de)增量(liàng)。竞(jìng)争来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的(de)回复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗在(zài)调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的(de)是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总量的(de)快(kuài)速(地肖指哪几个生肖？sù)增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机构(gòu)调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的(de)主要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激(jī)烈的种植牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有(yǒu)集(jí)采，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低(dī)毛利(lì)业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备(bèi)定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实利润(rùn)不(bù)算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医(yī)利(lì)益(yì)会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是(shì)到底能地肖指哪几个生肖？不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终没(méi)有多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的。即便在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁率特别(bié)低(dī)，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比(bǐ)其(qí)他(tā)专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 地肖指哪几个生肖？