财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地(dì)医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低(dī)一(yī)半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在(zài)等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本次(cì)集(jí)采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关(guān)规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调(diào)查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发(fā)现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速(sù)放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床(chuáng)应(yīng)用数据(jù)和(hé)案(àn)例，对未来(lái)长(zhǎng)期的(de)应用和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科(kē)技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市(shì)以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植(zhí)牙(yá)耗材被(bèi)集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量(liàng)一直是其(qí)所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局。

　　通扣你几哇日语什么意思 扣你几哇撒由那拉是什么歌策医(yī)疗在调研内(nèi)容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利(lì)润下(xià)降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或(huò)培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储备已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易(yì)形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的(de)较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期关注(zhù)消费医(yī)疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人(rén)士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接下来激(jī)烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要求并没(méi)有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的(de)民(mín)营口腔医院市(shì)场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构(gòu)都处(chù)于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给(gěi)予了(le)一个(gè)乐(lè)观(guān)的预测(cè)，当集采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型扣你几哇日语什么意思 扣你几哇撒由那拉是什么歌医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示最担心的(de)是(shì)到(dào)底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医(yī)疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如是说。

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